Por Redacción Doctor Vago

Las hernias de pared abdominal son protrusiones de contenido intraabdominal (generalmente grasa preperitoneal o asas intestinales) a través de un defecto o debilidad en la musculatura y fascias de la pared abdominal.
En el ENARM, suelen preguntarte localización, tipo, contenido, complicaciones y manejo, muchas veces con pistas anatómicas y epónimos.

🔍 Anatomía básica para ubicar una hernia

La pared abdominal está formada por músculos, fascias y ligamentos que funcionan como una barrera de contención.
En la región inguinal, los puntos clave son:

• Ligamento inguinal (de Poupart): va de la espina ilíaca anterosuperior al pubis.

• Anillo inguinal profundo: apertura en la fascia transversalis.

• Anillo inguinal superficial: apertura en la aponeurosis del oblicuo externo.

• Triángulo de Hesselbach: delimitado por el borde lateral del músculo recto abdominal (medial), los vasos epigástricos inferiores (lateral) y el ligamento inguinal (inferior).

Por Redacción Doctor Vago.

La hipertensión arterial es un tema cotidiano para cualquier médico. Pero cuando esa hipertensión viene acompañada de sudoración profusa, palpitaciones y crisis de pánico inexplicables… el ENARM quiere que pienses más allá.
El feocromocitoma es uno de los temas clásicos del área de endocrinología en el ENARM, y a pesar de no ser tan frecuente en la vida real, es altamente preguntado por su potencial letal si no se diagnostica y trata correctamente.

📌 ¿Qué es el feocromocitoma?

Es un tumor neuroendocrino derivado de las células cromafines de la médula suprarrenal. Produce catecolaminas en exceso (adrenalina, noradrenalina, y en menor grado, dopamina), lo cual puede provocar crisis adrenérgicas potencialmente fatales.

Aunque la mayoría son benignos y esporádicos, entre un 10–20% son bilaterales, extraadrenales, malignos o hereditarios, especialmente en pacientes jóvenes.

🎯 ¿Por qué lo ama el ENARM?

Porque combina lo que el examen busca:

• Diagnóstico c...

Por Redacción Doctor Vago

La ruptura prematura de membranas (RPM) es una de esas entidades que pueden parecer sencillas... hasta que te la preguntan en un caso clínico del ENARM. El problema no es identificarla: es saber cuándo actuar, cuándo esperar y cómo evitar errores frecuentes.

En esta entrada te explicamos lo esencial para que este tema no te tome por sorpresa.

🧠 ¿Qué es la RPM?

La ruptura prematura de membranas se define como la salida de líquido amniótico antes del inicio del trabajo de parto, independientemente de la edad gestacional.

• Si ocurre después de las 37 semanas, hablamos de RPM a término.

• Si ocurre antes de las 37 semanas, es una RPM pretérmino.

El enfoque cambia radicalmente según la edad gestacional y la presencia (o no) de complicaciones como infección intraamniótica (corioamnionitis), oligoamnios severo o datos de sufrimiento fetal.

🔍 Diagnóstico de RPM

No se hace por tacto vaginal. Repite eso tres veces.

Claves clínicas para el diagnóstico:...

Por Redacción Doctor Vago

La amenorrea secundaria es un clásico del ENARM. Aparece cada año disfrazada de caso clínico con una paciente joven, que "lleva 6 meses sin menstruar", y cuyo abordaje correcto puede marcar la diferencia entre una respuesta certera… o caer en una trampa.

En esta entrada te doy un método práctico de 5 pasos, con los típicos errores del ENARM y las pistas clave para no equivocarte.

✅ Paso 1: Descartar embarazo SIEMPRE

📌 Trampa del ENARM: paciente con relaciones ocasionales, sin anticoncepción y “estrés” como distractor.
👉 No hay excusa: primero una prueba de embarazo (β-hCG).

✅ Paso 2: Evalúa contexto clínico

🎯 ¿Hay pérdida de peso importante? ¿Ejercicio extenuante? ¿Estrés crónico?
➡️ Esto sugiere amenorrea hipotalámica funcional.

⚠️ Buzzword ENARM: “bailarina profesional” o paciente con trastorno de conducta alimentaria.

✅ Paso 3: Pide perfil hormonal inicial

Tabla clave para el ENARM:

Por Redacción Doctor Vago.

Los casos de fiebre y exantema son clásicos en el Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM). A pesar de ser preguntas frecuentes, muchos aspirantes cometen errores al interpretar estos cuadros clínicos, ya sea por exceso de confianza, por falta de análisis sistematizado o por no diferenciar correctamente las claves semiológicas. En esta entrada, revisaremos cinco errores frecuentes que pueden marcar la diferencia entre una buena y una mala respuesta.

1. No identificar el periodo prodrómico y su relación con el exantema

Uno de los aspectos clave para resolver correctamente un caso clínico con fiebre y exantema es la cronología de los síntomas. Enfermedades como el sarampión, rubéola, eritema infeccioso o roseola infantil presentan periodos prodrómicos característicos que ayudan a establecer el diagnóstico:

• Sarampión: fiebre alta, tos (cough), coriza y conjuntivitis (las "3C") antes del exantema; presencia de manchas de Koplik.

...

Por Redacción Doctor Vago

Infectología es uno de los módulos más temidos —y más importantes— en el ENARM. No solo por su complejidad, sino porque toca múltiples áreas clínicas: medicina interna, urgencias, pediatría, gineco-obstetricia y más. Esta semana, en el Curso Intensivo ENARM 2025, nos adentramos en este tema clave.

Aquí te presentamos los 5 errores más frecuentes que cometen los aspirantes, y cómo evitarlos para sumar puntos en esta sección crítica del examen:

❌ Error 1: Confundir infecciones oportunistas por niveles de CD4 en VIH

Muchos alumnos olvidan asociar el recuento de linfocitos CD4 con el tipo de infección oportunista que se espera. En el ENARM, esta correlación es esencial.

📌 Evítalo así:
Memoriza los niveles clave:

• <200 → Pneumocystis jirovecii

• <100 → Toxoplasma gondii

• <50 → Mycobacterium avium o Citomegalovirus (CMV)

❌ Error 2: Pensar que fiebre tifoidea se trata con ciprofloxacino

Desde hace varios años, hay resistencia creciente a fluoroq...

Por Redacción Doctor Vago

El ENARM evalúa mucho más que memorizar datos: exige razonar con clínica, interpretar imagenología, y evitar decisiones que podrían comprometer a un paciente real. En el caso de las fracturas, es común que los sustentantes cometan errores por exceso de confianza, falta de sistematización o por ignorar detalles clave del caso clínico. Aquí te presentamos cinco errores frecuentes que debes evitar si quieres responder con certeza cuando el tema sea traumatología u ortopedia.

1. Asumir que toda fractura duele y se ve deformada

Un error común es asumir que todas las fracturas cursan con dolor intenso, impotencia funcional evidente y deformidad. Aunque esto puede ser cierto en muchos casos, hay fracturas que cursan con clínica sutil, como:

• Fracturas por estrés (tibia, metatarsianos): dolor mecánico progresivo sin trauma agudo.

• Fracturas de cadera en adultos mayores: puede haber marcha dolorosa o limitación leve sin deformidad visible.

Tip ENARM:...

Por Redacción Doctor Vago

Evita estas trampas diagnósticas y mejora tu rendimiento clínico

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica de naturaleza autoinmune que afecta principalmente las articulaciones, especialmente las pequeñas de las manos y los pies. Es también una de las entidades más preguntadas en el ENARM, no solo por su frecuencia en la práctica clínica, sino porque permite evaluar el razonamiento diagnóstico, el uso de criterios clínicos y el conocimiento actualizado del tratamiento.

A continuación, analizamos 5 errores frecuentes al abordar casos de AR en el ENARM y cómo evitarlos estratégicamente.

1. ❌ Confundir la AR con otras artritis crónicas simétricas

Por qué ocurre

Muchos aspirantes tienden a agrupar todos los casos de dolor articular crónico como si se tratara del mismo proceso, y no distinguen los matices entre enfermedades reumatológicas. En particular, confunden la poliartritis simétrica crónica con el lupus eritematoso sistémico (L...

Por Redacción Doctor Vago

¿Sabías que puedes estudiar para el ENARM de forma más eficiente si sabes cómo preguntarle a ChatGPT? Esta herramienta de inteligencia artificial puede ayudarte a repasar temas, resolver preguntas tipo ENARM y crear casos clínicos a tu medida… si sabes usarla correctamente.

Hoy te explico cómo convertir a ChatGPT en tu aliado de estudio, con ejemplos concretos y advertencias para no caer en errores comunes.

1. Usa ChatGPT como generador de preguntas tipo ENARM

Pídele que formule preguntas de opción múltiple (con 4 opciones), sin contexto innecesario.
Por ejemplo:
“Hazme una pregunta tipo ENARM de gineco-obstetricia, sin caso clínico, solo teórica, y con explicación de la respuesta correcta.”

Puedes incluso ser más específico:
“Dame una pregunta de hipertensión en el embarazo según GPC México, con 4 opciones y justificación.”

Esto te permite practicar de forma directa, sin perder tiempo en casos largos cuando estás repasando conceptos puntuales.

2. Crea ...

Por Redacción Doctor Vago

La Nefrología es una de las asignaturas que, a pesar de representar un porcentaje modesto del total del ENARM, genera muchas dificultades entre los aspirantes. Esto se debe a que involucra física, bioquímica, fisiología y farmacología, en un contexto clínico que exige pensamiento crítico. A continuación, revisamos cinco errores frecuentes que cometen los estudiantes al preparar esta materia, y cómo evitarlos para asegurar un mejor desempeño en el examen.

Uno de los errores más comunes es tratar de memorizar los valores de laboratorio, tipos de acidosis o funciones de cada parte de la nefrona sin entender primero la fisiología renal. Esto lleva a confusión cuando se presentan escenarios clínicos en el examen. La clave está en entender primero el flujo tubular, el transporte activo y pasivo de electrólitos, y el papel hormonal de estructuras como el aparato yuxtaglomerular.

¿Cómo evitarlo? Inicia tu estudio co...