Por Redacción Dr. Vago

¿Qué es?

• Es la emergencia oncológica más común en tumores sólidos y es sumamente prevalente en niños y adultos. Puede presentarse de forma espontánea o secundario al tratamiento con quimioterapia y se presenta con alteraciones electrolíticas y puede ocasionar falla orgánica múltiple.

Etiología

• Los tipos de cáncer que se encuentran más asociados al síndrome de lisis tumoral son:
  • Leucemia
  • Linfoma

Clínica

• Los datos clínicos están relacionados con las alteraciones metabólicas:
  • Hipocalcemia: signo de Chvostek y Trousseau, espasmo carpal y pedal, tetania, crisis convulsivas.
  • Hiperuricemia: debilidad, letargo, náusea y vómito, prurito, irritabilidad
  • Hiperkalemia: arritmia
  • Hiperfosfatemia

Diagnóstico

• Para realizar el diagnóstico, se utiliza la definición de Cairo- Bishop:
  • Cairo- Bishop laboratorio (2 o más alteraciones de laboratorio 3 días antes o 7 días después de la quimioterapia):
    • Ácido úrico: > 8mg/dl (incremento del 25%
    ...

Mnemotecnia: Acidosis metabólica de Anion GAP elevado

La acidosis metabólica es una alteración en el estado ácido- base del cuerpo. Esta alteración puede reconocerse y clasificarse por medio de los siguientes parámetros:

• pH
• Presión parcial de dióxido de carbono (pCO2)
• Bicarbonato (HCO3)
• Anion Gap (concentración de aniones no medidos)

El anion GAP debe calcularse cada vez que se tenga acidosis metabólica con la siguiente fórmula:

AG= [Na – (Cl + HCO3)]

El valor normal es de 8 – 12 mEq/L.

Para recordar las causas más comunes de la acidosis metabólica de anion gap elevado, utilizaremos la siguiente nemotecnia: