Por Redacción Doctor Vago

En la era digital, prepararse para el Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM) es una tarea que puede verse enormemente facilitada por una amplia gama de aplicaciones y herramientas digitales. Estas plataformas no solo ofrecen acceso a información y recursos de estudio, sino que también proporcionan medios para organizar el tiempo de estudio, practicar con preguntas y simulacros de examen, y mucho más. Aquí exploramos algunas de las herramientas digitales esenciales para cualquier médico que aspire a conquistar el ENARM.

1. UpToDate: Esta es una plataforma de consulta para médicos que ofrece información basada en evidencia y recomendaciones clínicas sobre una multitud de condiciones y tratamientos. Aunque requiere suscripción, su profundidad y rigor la hacen indispensable para los aspirantes serios al ENARM.
2. Quizlet: Quizlet permite a los usuarios crear y compartir...

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La historia de la medicina ha estado marcada por descubrimientos y avances que han revolucionado la manera en que entendemos y tratamos enfermedades. El Premio Nobel de Medicina y Fisiología ha reconocido muchos de estos hitos. A continuación, resaltamos algunos de los premios más relevantes que han dejado un impacto duradero en la práctica médica contemporánea:

1. 1924 - Willem Einthoven: Por el invento del electrocardiógrafo. Esta herramienta ha sido esencial en la cardiología para el diagnóstico y monitoreo de enfermedades cardíacas.

2. 1945 - Alexander Fleming, Howard Florey, y Ernest Boris Chain: Reconocidos por el descubrimiento de la penicilina, el primer antibiótico. Este hallazgo transformó la medicina moderna, permitiendo el tratamiento efectivo de infecciones bacterianas.

3. 1952 - Selman Waksman: Por el descubrimiento de la estreptomicina, el primer...

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En el campo de la medicina, la toma de decisiones clínicas basada en evidencia es fundamental para brindar una atención de calidad. Afortunadamente, con los avances tecnológicos, tenemos acceso a una amplia gama de aplicaciones móviles diseñadas específicamente para facilitar esta tarea. En esta reseña, exploraremos la aplicación MDCalc, una herramienta extremadamente útil para estudiantes de medicina que desean tener información clínica al alcance de su mano.

1. Interfaz de usuario intuitiva y diseño: La aplicación MDCalc se destaca por su interfaz de usuario intuitiva y su diseño limpio. Al abrir la aplicación, los usuarios son recibidos con una lista de categorías médicas que abarcan diversas especialidades, como cardiología, nefrología, gastroenterología y muchas más. La navegación es sencilla, lo...

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No creemos que algún día puedas responder esa pregunta; incluso aún después de haberla elegido. La mejor sede hospitalaria será aquella que decidas crear en el camino, así es, tu formación se irá desarrollando a través de experiencias, análisis de casos clínicos, interrogatorio y exploración de pacientes y de qué tanto decidas adoptar como aprendizaje para tu crecimiento profesional.

Entonces así se concluye que “todas son las mejores sedes hospitalarias y a la vez ninguna”. ¿Ayudamos un poco con tu pregunta? Difícil decisión, ¿no? Realmente no lo es. Una vez aprobado el ENARM, uno pensaría que las cosas mejoran, pero tal vez dolerá leer lo siguiente: el camino se vuelve aún más difícil y competitivo, pero también, se transforma en uno más desafiante y...

Por Redacción Doctor Vago.

Nuestro mayor miedo previo a la primera guardia de la residencia (y de las siguientes, el sentimiento cambia pero permanece dentro): tener un paciente grave y/o una situación de urgencia médica durante tu turno. Lo primero que deberás hacer es, mantener la calma. Sí, recuerda este primer punto ya que parecerá lógico por ahora; sin embargo, resulta difícil mantenerlo en mente en situaciones de estrés en el hospital. Para lograr pensamientos claros y acciones eficientes deberás alejar el miedo y la angustia de no ser capaz de mantener con vida a tu paciente.

Empecemos ahora con la siguiente situación común dentro de las guardias de los residentes: el equipo de enfermería reporta un cambio en los signos vitales y/o en la clínica del paciente y decide avisarle al médico de guardia.

• Es importante que tomes en cuenta que el equipo de...

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¿Qué es?

• Es la emergencia oncológica más común en tumores sólidos y es sumamente prevalente en niños y adultos. Puede presentarse de forma espontánea o secundario al tratamiento con quimioterapia y se presenta con alteraciones electrolíticas y puede ocasionar falla orgánica múltiple.

Etiología

• Los tipos de cáncer que se encuentran más asociados al síndrome de lisis tumoral son:
  • Leucemia
  • Linfoma

Clínica

• Los datos clínicos están relacionados con las alteraciones metabólicas:
  • Hipocalcemia: signo de Chvostek y Trousseau, espasmo carpal y pedal, tetania, crisis convulsivas.
  • Hiperuricemia: debilidad, letargo, náusea y vómito, prurito, irritabilidad
  • Hiperkalemia: arritmia
  • Hiperfosfatemia

Diagnóstico

• Para realizar el diagnóstico, se utiliza la definición de Cairo- Bishop:
  • Cairo-...

Mnemotecnia: Acidosis metabólica de Anion GAP elevado

La acidosis metabólica es una alteración en el estado ácido- base del cuerpo. Esta alteración puede reconocerse y clasificarse por medio de los siguientes parámetros:

• pH
• Presión parcial de dióxido de carbono (pCO2)
• Bicarbonato (HCO3)
• Anion Gap (concentración de aniones no medidos)

El anion GAP debe calcularse cada vez que se tenga acidosis metabólica con la siguiente fórmula:

AG= [Na – (Cl + HCO3)]

El valor normal es de 8 – 12 mEq/L.

Para recordar las causas más comunes de la acidosis metabólica de anion gap elevado, utilizaremos la siguiente nemotecnia:

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En el paciente hospitalizado, sobre todo en adultos mayores, podemos darnos cuenta que al interrogatorio llegan a consumir gran cantidad de fármacos por sus patologías crónicas de base. Sin embargo es necesario conocer que múltiples fármacos se encuentran asociados a daño hepático (por sus siglas en inglés DILI) ya sean prescritos o por automedicación, por esta razón el DILI es la principal razón por la que se retiran medicamentos del mercado.

¡OJO! Nunca olvides interrogar suplementos alimenticios y herbolaria, ya que se han asociado hasta con un 20% de los casos de DILI.

Epidemiológicamente la probabilidad de que un fármaco cause daño hepático oscila entre 1 en 10 000 y 100 000, pero se han asociado algunos fármacos tienen una incidencia de 100 por cada 100 000. Representando el aproximadamente 10% en los casos de...

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El mieloma múltiple es un trastorno maligno que condiciona proliferación clonal de células plasmáticas en la médula ósea, causando lesiones óseas e insuficiencia medular por la producción excesiva de proteínas monoclonales. Los pacientes tienden a presentarse con manifestaciones clínicas inespecíficas sobre todo con fatiga y dolor óseo, sin embargo hay quienes son asintomáticos, por ello puede haber retraso de diagnóstico.

Para el diagnóstico se utilizan los criterios del grupo de trabajo internacional sobre mieloma los cuales son:

• ≥10% de células plasmáticas en médula ósea ó plasmocitoma óseo o extramedular
  Podemos utilizar la mnemotecnia CRAB SLiM para los eventos definitorio:
• Evidencia de daño a órgano diana, específicamente:
  -HiperCalcemia: calcio sérico...

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Cuando se está a cargo de pacientes hospitalizados, es frecuente detectar que el volumen urinario de alguno de ellos disminuye y esto casi siempre produce preocupación por parte del personal médico. Surgen entonces una serie de preguntas: ¿Necesita más volumen el paciente? ¿la disminución del volumen urinario está representando lesión renal?, ¿cuál es la causa de la oliguria?

Oliguria se define como un gasto urinario menor a 0.3 ml/kg/h en 24 horas o como un volumen urinario menor a 400 ml en 24 horas. Las causas de oliguria se suelen dividir de manera general de acuerdo a donde clínicamente se considera que se encuentra el problema. Así nos encontramos con las causas secundarias a disminución del volumen extravascular (prerrenales) las intrínsecamente asociadas a una alteración en la estructura renal (renales) y las causas secundarias...