Por Redacción Doctor Vago.

La farmacología puede ser uno de los temas más desafiantes para los aspirantes al ENARM, pero dominarla es clave para responder muchas preguntas del examen. A continuación, te comparto estrategias, mnemotecnias y enfoques prácticos para recordar los medicamentos más preguntados.

Mnemotecnias para Grupos Farmacológicos Clave

Beta bloqueadores (selectivos y no selectivos):

• Selectivos (actúan principalmente en receptores β1):
• Mnemotecnia: "Atenúa el Metoprolol" (atenolol, metoprolol, bisoprolol).
• No selectivos (actúan en β1 y β2):
• Mnemotecnia: "No Propagues Timolol" (propranolol, timolol, nadolol).

Inhibidores de la ECA (IECA):

• Mnemotecnia: "Pril para la Presión"
• Todos terminan en "-pril" (enalapril, lisinopril, captopril). 

Antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II):

• Mnemotecnia: "Sarta para la presión alta"
• Todos terminan en "-sartán" (losartán, valsartán, candesartán).

Medicamentos de Primera Línea por Patología

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Por Redacción Doctor Vago

En la era digital, prepararse para el Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM) es una tarea que puede verse enormemente facilitada por una amplia gama de aplicaciones y herramientas digitales. Estas plataformas no solo ofrecen acceso a información y recursos de estudio, sino que también proporcionan medios para organizar el tiempo de estudio, practicar con preguntas y simulacros de examen, y mucho más. Aquí exploramos algunas de las herramientas digitales esenciales para cualquier médico que aspire a conquistar el ENARM.

1. UpToDate: Esta es una plataforma de consulta para médicos que ofrece información basada en evidencia y recomendaciones clínicas sobre una multitud de condiciones y tratamientos. Aunque requiere suscripción, su profundidad y rigor la hacen indispensable para los aspirantes serios al ENARM.
2. Quizlet: Quizlet permite a los usuarios crear y compartir conjuntos de tarjetas educativas digitales (flashcards). Puedes encontrar o...

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La historia de la medicina ha estado marcada por descubrimientos y avances que han revolucionado la manera en que entendemos y tratamos enfermedades. El Premio Nobel de Medicina y Fisiología ha reconocido muchos de estos hitos. A continuación, resaltamos algunos de los premios más relevantes que han dejado un impacto duradero en la práctica médica contemporánea:

1. 1924 - Willem Einthoven: Por el invento del electrocardiógrafo. Esta herramienta ha sido esencial en la cardiología para el diagnóstico y monitoreo de enfermedades cardíacas.

2. 1945 - Alexander Fleming, Howard Florey, y Ernest Boris Chain: Reconocidos por el descubrimiento de la penicilina, el primer antibiótico. Este hallazgo transformó la medicina moderna, permitiendo el tratamiento efectivo de infecciones bacterianas.

3. 1952 - Selman Waksman: Por el descubrimiento de la estreptomicina, el primer antibiótico efectivo contra la tuberculosis, una enfermedad que ha afectado a la humanidad du

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En el campo de la medicina, la toma de decisiones clínicas basada en evidencia es fundamental para brindar una atención de calidad. Afortunadamente, con los avances tecnológicos, tenemos acceso a una amplia gama de aplicaciones móviles diseñadas específicamente para facilitar esta tarea. En esta reseña, exploraremos la aplicación MDCalc, una herramienta extremadamente útil para estudiantes de medicina que desean tener información clínica al alcance de su mano.

1. Interfaz de usuario intuitiva y diseño: La aplicación MDCalc se destaca por su interfaz de usuario intuitiva y su diseño limpio. Al abrir la aplicación, los usuarios son recibidos con una lista de categorías médicas que abarcan diversas especialidades, como cardiología, nefrología, gastroenterología y muchas más. La navegación es sencilla, lo que permite a los estudiantes acceder rápidamente a las calculadoras y escalas relevantes para su estudio.
2. Amplia gama de calculadoras y escalas médicas: MDCal...

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No creemos que algún día puedas responder esa pregunta; incluso aún después de haberla elegido. La mejor sede hospitalaria será aquella que decidas crear en el camino, así es, tu formación se irá desarrollando a través de experiencias, análisis de casos clínicos, interrogatorio y exploración de pacientes y de qué tanto decidas adoptar como aprendizaje para tu crecimiento profesional.

Entonces así se concluye que “todas son las mejores sedes hospitalarias y a la vez ninguna”. ¿Ayudamos un poco con tu pregunta? Difícil decisión, ¿no? Realmente no lo es. Una vez aprobado el ENARM, uno pensaría que las cosas mejoran, pero tal vez dolerá leer lo siguiente: el camino se vuelve aún más difícil y competitivo, pero también, se transforma en uno más desafiante y gratificante con los resultados.

Te escribimos algunos consejos que podrían ayudarte a escoger la sede hospitalaria que más se asemeje a aquello que busques como residente de tu especialidad. Y justo e...

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Nuestro mayor miedo previo a la primera guardia de la residencia (y de las siguientes, el sentimiento cambia pero permanece dentro): tener un paciente grave y/o una situación de urgencia médica durante tu turno. Lo primero que deberás hacer es, mantener la calma. Sí, recuerda este primer punto ya que parecerá lógico por ahora; sin embargo, resulta difícil mantenerlo en mente en situaciones de estrés en el hospital. Para lograr pensamientos claros y acciones eficientes deberás alejar el miedo y la angustia de no ser capaz de mantener con vida a tu paciente.

Empecemos ahora con la siguiente situación común dentro de las guardias de los residentes: el equipo de enfermería reporta un cambio en los signos vitales y/o en la clínica del paciente y decide avisarle al médico de guardia.

• Es importante que tomes en cuenta que el equipo de enfermería funge como el mayor respaldo de los médicos, siendo el lazo directo entre el paciente y el médico por medio de
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¿Qué es?

• Es la emergencia oncológica más común en tumores sólidos y es sumamente prevalente en niños y adultos. Puede presentarse de forma espontánea o secundario al tratamiento con quimioterapia y se presenta con alteraciones electrolíticas y puede ocasionar falla orgánica múltiple.

Etiología

• Los tipos de cáncer que se encuentran más asociados al síndrome de lisis tumoral son:
  • Leucemia
  • Linfoma

Clínica

• Los datos clínicos están relacionados con las alteraciones metabólicas:
  • Hipocalcemia: signo de Chvostek y Trousseau, espasmo carpal y pedal, tetania, crisis convulsivas.
  • Hiperuricemia: debilidad, letargo, náusea y vómito, prurito, irritabilidad
  • Hiperkalemia: arritmia
  • Hiperfosfatemia

Diagnóstico

• Para realizar el diagnóstico, se utiliza la definición de Cairo- Bishop:
  • Cairo- Bishop laboratorio (2 o más alteraciones de laboratorio 3 días antes o 7 días después de la quimioterapia):
    • Ácido úrico: > 8mg/dl (incremento del 25%
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Mnemotecnia: Acidosis metabólica de Anion GAP elevado

La acidosis metabólica es una alteración en el estado ácido- base del cuerpo. Esta alteración puede reconocerse y clasificarse por medio de los siguientes parámetros:

• pH
• Presión parcial de dióxido de carbono (pCO2)
• Bicarbonato (HCO3)
• Anion Gap (concentración de aniones no medidos)

El anion GAP debe calcularse cada vez que se tenga acidosis metabólica con la siguiente fórmula:

AG= [Na – (Cl + HCO3)]

El valor normal es de 8 – 12 mEq/L.

Para recordar las causas más comunes de la acidosis metabólica de anion gap elevado, utilizaremos la siguiente nemotecnia:

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En el paciente hospitalizado, sobre todo en adultos mayores, podemos darnos cuenta que al interrogatorio llegan a consumir gran cantidad de fármacos por sus patologías crónicas de base. Sin embargo es necesario conocer que múltiples fármacos se encuentran asociados a daño hepático (por sus siglas en inglés DILI) ya sean prescritos o por automedicación, por esta razón el DILI es la principal razón por la que se retiran medicamentos del mercado.

¡OJO! Nunca olvides interrogar suplementos alimenticios y herbolaria, ya que se han asociado hasta con un 20% de los casos de DILI.

Epidemiológicamente la probabilidad de que un fármaco cause daño hepático oscila entre 1 en 10 000 y 100 000, pero se han asociado algunos fármacos tienen una incidencia de 100 por cada 100 000. Representando el aproximadamente 10% en los casos de hepatitis aguda, 50% de los casos de ictericia aguda y más de la mitad de los casos de insuficiencia hepática aguda.

¿Cuáles son los...

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El mieloma múltiple es un trastorno maligno que condiciona proliferación clonal de células plasmáticas en la médula ósea, causando lesiones óseas e insuficiencia medular por la producción excesiva de proteínas monoclonales. Los pacientes tienden a presentarse con manifestaciones clínicas inespecíficas sobre todo con fatiga y dolor óseo, sin embargo hay quienes son asintomáticos, por ello puede haber retraso de diagnóstico.

Para el diagnóstico se utilizan los criterios del grupo de trabajo internacional sobre mieloma los cuales son:

• ≥10% de células plasmáticas en médula ósea ó plasmocitoma óseo o extramedular
  Podemos utilizar la mnemotecnia CRAB SLiM para los eventos definitorio:
• Evidencia de daño a órgano diana, específicamente:
  -HiperCalcemia: calcio sérico >1 mg/dL superior al límite superior normal o >11 mg/dL.
  -Insuficiencia Renal: aclaramiento de creatinina <40 mL/min/1.73 m² o creatinina sérica >2 mg/dL.
  -Anemia: valor de hemoglobina >2 g/dL po
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