Antiarrítmicos para el #ENARM
Una arritmia es el latido desorganizado del corazón ocasionado por una alteración adquirida o heredada de los canales iónicos que se encuentran en la membrana celular del músculo cardiaco. Por esta razón, se han creado medicamentos que ayudan a mantener el ritmo del corazón actuando en ciertos canales o receptores de la membrana celular.
Los antiarrítmicos tienen muchos efectos sobre el potencial de acción y su propagación, así como en el sistema nervioso autónomo. Estos fármacos se clasifican por medio del mecanismo de acción en 4 grupos (conocida como clasificación de Vaughan):
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Clase |
Mecanismo |
Medicamentos |
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Clase I |
Bloqueadores de los canales de sodio. Estos asimismo pueden clasificarse en el tiempo que tardan en iniciar la acción: IA: intermedio IB: rápido IC: lento |
IA: Procainamida, quinidina, disopiramida IB: lidocaína, mexiletina, fenitoína IC: Flecainida, propafenona |
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Clase II |
Antagonistas del receptor beta- adrenérgico |
Atenolol, carvedilol, esmolol, metoprolol, nadolol, propranolol. |
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Clase III |
Bloqueadores de los canales de potasio; estos prolongan el potencial de acción sin afectar la conducción intracardiaca. |
Amiodarona, dronedarona, sotalol |
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Clase IV |
Bloqueadores de los canales de calcio (no dihidropiridínicos) |
Verapamil, diltiazem |
Existe una nueva propuesta de clasificación que incluye:
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Clase 0 |
Modula el canal de marcapasos HCN4 afectando la corriente If. |
Ivabradina |
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Clase V |
Bloqueadores de canales mecanosensitivos |
En investigación |
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Clase VI |
Bloqueadores de los canales de las “uniones Gap”. |
En investigación |
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Clase VII |
Moduladores blancos |
IECAS, ARA2, omega 3 y estatinas. |
Referencias: Europace (2018) 20, 731–732 doi:10.1093/europace/eux373
https://www-uptodate-com.pbidi.unam.mx:2443/contents/cardiac-excitability-mechanisms-of-arrhythmia-and-action-of-antiarrhythmic-drugs?search=antiarr%C3%ADtmicos%20clasificaci%C3%B3&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H11
